뒤꿈치 통증은 일반적으로 뒤꿈치 아래 또는 뒤에 발생하여, 아킬레스건이 뒤꿈치 뼈에 연결됩니다. 때로는 뒤꿈치 측면에 영향을 미칩니다. 발뒤꿈치 아래에서 발생하는 통증을 발바닥 근막염이라고 하며, 이것은 발뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인입니다.
뒤꿈치 뒤에 발생하는 통증은 아킬레스 건염입니다. 통증은 뒤꿈치와 발의 안쪽 또는 바깥쪽에 영향을 미칠 수 있습니다. 대부분의 경우 통증은 부상으로 인한 것이 아닙니다.
처음에는 보통 경미하지만 심각해지면 때때로 장애를 일으킬 수 있습니다. 보통 치료 없이 사라지지만 지속되어 만성화될 수 있습니다.
왜 발생할까?
발뒤꿈치 통증은 일반적으로 비틀림이나 넘어짐과 같은 단일 부상으로 인해 발생하는 것이 아니라 반복적인 스트레스와 발꿈치에 주기적인 자극에서 발생합니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
1. 족저 근막염
족저 근막은 종골(뒤꿈치 뼈)에서 발끝까지 이어지는 강한 보우 스트링과 같은 `인대`입니다. 이러한 유형의 통증은 아치가 특히 높거나 낮은 경우 발이 신체의 무게를 지지하는 방식 때문에 발생합니다.
발바닥 근막이 너무 많이 늘어나면 연조직 섬유에 염증이 생깁니다. 이것은 일반적으로 발 뒤꿈치 뼈에 부착되는 곳에서 발생하지만 때로는 발 중간에도 영향을 미칩니다.
특히 장시간 휴식을 취한 후에는 발아래에서 통증이 느껴집니다. 아킬레스건도 조이면 종아리 근육 경련이 발생할 수 있습니다.
2. 발뒤꿈치 윤활 낭염
염증은 발뒤꿈치 뒤쪽, 액체로 가득 찬 섬유성 주머니인 윤활낭에서 발생할 수 있습니다. 발뒤꿈치에 불안정하거나 세게 착지하거나, 신발의 압력으로 인해 발생할 수 있습니다.
통증은 뒤꿈치 안쪽이나 뒤꿈치 뒤쪽에서 느낄 수 있습니다. 때때로 아킬레스건이 부을 수 있습니다. 하루가 지날수록 통증은 보통 더 심해집니다.
3. 뒤꿈치 융기
펌프 융기라고도 하며, 청소년에게 흔합니다. 뒤꿈치 뼈는 아직 완전히 성숙되지 않았고 과도하게 문지르면 뼈가 너무 많이 형성됩니다. 보통 발이 평평해서 발생하는데, 뼈가 완전히 성숙하기 전에 하이힐을 신기 시작하면 발생할 수 았습니다.
4. 족근관 증후군
발 뒤쪽의 큰 신경이 끼이거나 갇히게 됩니다. 이것은 발목이나 발에서 발생할 수 있는 압박 신경 병증의 한 유형입니다.
5. 스트레스 골절
반복적인 스트레스, 격렬한 운동, 스포츠 또는 무거운 수작업과 관련이 있습니다. 달리는 스포츠를 하는 사람은 특히 중족골 뼈에서 스트레스 골절에 취약합니다. 또한 골다공증으로 인해 발생할 수 있습니다.
6. 파열 병
이것은 발뒤꿈치 뼈 성장판의 과다 사용과 반복적인 미세 외상으로 인해 발생하는 아동 및 십 대 운동선수의 발뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인입니다. 가장 일반적으로 7~15세 사이에서 영향을 미칩니다.
7. 아킬레스건증
퇴행성 건병증, 건염이라고도 합니다. 아킬레스건의 점진적인 퇴행과 관련된 만성 질환입니다. 때때로 아킬레스건이 제대로 작동하지 않는 힘줄의 여러 미세한 찢어짐으로 인해 제대로 치유 및 복구할 수 없습니다.
아킬레스건이 감당할 수 있는 것보다 더 많은 긴장을 받으면 미세한 찢어짐이 발생합니다. 결국 힘줄이 두꺼워지고 약해지며 고통스러워집니다.
이 외에 발뒤꿈치 통증의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 아킬레스건 파열, 힘줄이 찢어짐
- 발바닥 근막 파열
- 종골 스트레스 골절
- 종골 낭종
- 연조직 덩어리
- 짧은 굴근 건 파열
- 전신성 관절염
- 뼈 타박상
- 걷거나 달릴 때 좋지 않은 자세
- 뼈 낭종
- 통풍 : 요산 결정이 관절 주위에 축적되기 시작할 때까지 혈중 요산 수치가 상승하여 염증과 심한 통증을 유발
- 골수염 : 뼈 또는 골수의 감염은 뼈의 염증을 유발합니다.
치료
대부분의 사람들은 수개월 내에 보편적 치료로 회복됩니다. 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 비 스테로이드성 항염증제(NSAID)는 통증과 부기를 줄일 수 있습니다.
- 코르티코스테로이드 주사는 NSAID가 효과적이지 않은 경우에도 효과가 있을 수 있지만, 장기간 사용하면 부작용이 발생할 수 있으므로 주의해서 사용해야 합니다.
- 물리치료는 족저 근막과 아킬레스건을 늘리고 다리 아래 근육을 강화하여 발목과 발뒤꿈치의 안정화를 향상하는 운동을 가르칠 수 있습니다.
- 운동 테이핑은 발바닥이 더 잘 지지하도록 돕습니다.
- 교정기 또는 보조 장치 및 깔창은 발 결점을 교정하고 치유 과정에서 아치를 지지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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